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miroirs de photographie dentaire
La photographie numérique et l'art dentaire : quid du patient ? - AOnews le magazine dentaire qui nous rassemble

La photographie numérique et l'art dentaire : quid du patient ? - AOnews le magazine dentaire qui nous rassemble

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Introduction Historiquement, la photographie est née en 1838 en France et fut dès l’année suivante utilisée et adaptée par les dentistes américains à leur pratique. Aujourd’hui en France, la photographie n’est pas encore pleinement intégrée à notre art, du fait de l’investissement nécessaire en temps de formation, de réalisation et du coût initial en équipement. Paradoxalement, son utilisation est systématique en orthodontie, de nouveaux livres sont sortis à ce sujet et les cours de formation continue connaissent parmi nos confrères un franc succès ; lors de nos recherches, l’utilisation de cette technique est apparue très avantageuse pour le praticien. C’est pourquoi nous nous sommes interrogés sur les pendants de cette technique pour le patient. Nous nous sommes précisément demandé dans quelle mesure la photographie présente des bénéfices pour le patient appelant à son intégration complète et définitive dans l’art dentaire ? Premièrement, il s’avère qu’en tant qu’outil de communication, la photographie offre au patient un accès simplifié aux informations contenues dans son examen clinique. Deuxièmement, elle permet une prise en charge pluridisciplinaire de meilleure qualité. Et troisièmement, elle offre au patient une sécurité renforcée tant du point de vue médico-légal que juridique. La photographie offre au patient un accès simplifié aux informations le concernant. L’information médicale permet le consentement éclairé La photographie est un support de communication qui évite les longs discours et le quiproquo. Elle améliore la communication avec le patient grâce à la rapidité et à la puissance du langage visuel. Elle est un support sur lequel le patient peut pointer du doigt ses interrogations. Elle constitue une base de discussion commune et induit le partenariat thérapeutique. Elle permet au praticien de justifier son intervention auprès du patient et celui-ci ne peut que mieux apprécier l’opportunité des soins proposés. De ce fait, le patient devient autonome, maître de ses choix et acteur de sa santé. La photographie permet d’obtenir le consentement éclairé du patient en s’adaptant à son niveau de compréhension. Elle est le support idéal pour expliquer la situation et les soins à réaliser en toute simplicité et prouver le cas échéant la recherche du consentement ; même dans le cas de mineurs ou de majeurs juridiquement irresponsables. Le patient peut désormais expliquer le plan de traitement et les devis proposé via les photographies à ses proches, et ce, dès la sortie du cabinet grâce aux derniers logiciels de gestion qui mettent à disposition toutes les informations relatives au patient sur un nuage électronique (cloud) sécurisé auquel il a accès via son smartphone ou son ordinateur. Ceci permet au patient d’obtenir l’avis, le soutien moral et financier de ses proches pour des plans de traitement longs, conséquents et onéreux. La photographie permet au patient de voir sa bouche autrement La photographie met face à la réalité. Elle constitue un support pédagogique. En portant la connaissance du problème au patient elle lui impose d’y remédier activement. La présentation des options thérapeutiques est aidée par les portfolios constitués par le dentiste tout au long de son exercice. D’autre part, les outils numériques actuels permettent une prévisualisation du résultat final et permettent aux deux protagonistes de se mettre d’accord sur les objectifs à atteindre dans l’idéal et de communiquer leurs exigences au prothésiste. Le patient peut voir son futur sourire simulé. De plus, proposer une photographie avant/ après ou la photographie d’un mock-up a un grand impact sur le patient car il comprend la justification et la finalité de son traitement devient accommodant et y adhère naturellement. La photographie permet une meilleure prise en charge pluridisciplinaire La photographie enregistre les informations de façon fiable et normalisée grâce à du matériel et des techniques standardisées Un smartphone ou un boîtier Réflex permettent de capturer les images. Le Smartphone doit être muni des systèmes d’éclairage Smile Line Lite ou Smile Line MDP. Le Boîtier Réflex, doit être équipé d’un objectif macro 100mm, [1 :1], f/2,8, et d’un flash annulaire ou de flashs asservis aussi appelé twin-set ou R1/C1. En cas d’éclairage insuffisant il faut équiper la salle de parapluies, d’un réflecteur tripodique, d’un fond neutre, voire d’une paire de projecteur LED 450Htz afin réaliser des vidéographies. Les contrasteurs, les écarteurs uni ou bilatéraux et les miroirs permettent d’écarter les tissus mous et de réfléchir l’image de façon à respecter le principe d’orthogonalité sans quoi l’exploitation des images par les logiciels de conception numériquement assistée n’est pas possible. Certains paramètres sont fixés tels que : la sensibilité du capteur (ISO 200) ; la balance des blancs (T= 5500 Kelvin) ; le temps d’exposition (1/250 s) et doit être synchronisé à celui du flash ; l’enregistrement se fait simultanément au format RAW et JPEG. L’opérateur, quant à lui, doit ajuster la profondeur de champ et la zone de mise au point selon le cliché désiré. Le patient doit être placé à 1 mètre d’un fond de couleur neutre, les cheveux attachés afin de visualiser les repères auriculaires (Fig 1 à 9)